میاستنی گراویس متخصص مغز و اعصاب دکتر مغز و اعصاب پزشک مغز و اعصاب دکتر عباسیون
میاستنی گراویس متخصص مغز و اعصاب دکتر مغز و اعصاب پزشک مغز و اعصاب دکتر عباسیون
میاستنی گراویس متخصص مغز و اعصاب دکتر مغز و اعصاب پزشک مغز و اعصاب دکتر عباسیون
میاستنی گراویس متخصص مغز و اعصاب دکتر مغز و اعصاب پزشک مغز و اعصاب دکتر عباسیون
میاستنی گراویس متخصص مغز و اعصاب دکتر مغز و اعصاب پزشک مغز و اعصاب دکتر عباسیون

وهن عضلي وبيل
الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب عصبي عضلي مناعي ذاتي، يعني إن نظام الدفاع في الجسم يهاجم أنسجة الجسم نفسه .و هذا اضطراب يؤدی إلی ضعف العضلات بدرجات متفاوتة. قد يحدث المرض في أي عمر، و لكنه أكثر شيوعًا بين الشابات اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عاما. في معظم المرضى الوهن العضلي الوبيل، یدمر مستقبلات الأسيتيل كولين في موقع المرفق العصبي العضلي.  و یمنع من تقلص العضلات.  إن العضلات الأولى التي تتأثر بشكل شائع هي العضلات حول العينين التي تسبب تدلی الجفن و الإزدواج الرؤیه.

علامات و أعراض
إن ضعف العضلات هو أبرز أعراض الوهن العضلي الوبيل، و هو ضعف يصبح أكثر حین النشاط و یخفف استرخاء.
یشاهد في 60 ٪ من الحالات مشاكل في العين مثل  الحول و تدلی الجفن.

العجز فی  أداء الأنشطة التي تتطلب استخدام العضلات
التنفس بصعوبه بسبب ضعف عضلات الجهاز التنفسي
ضعف عضلات الوجه و الحنجرة و العنق التي قد تسبب صعوبة في التحدث أو المضغ أو البلع.
يعد الإجهاد و الإضطراب و التعفن أحد العوامل التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض، و مع ذلك، فهناك أوقات لا تظهر فيها الأعراض على المريض، و يشار إليها باسم الشفاء، و بعدها قد تحدث فترة من تكرار الأعراض.

في واحد بالمائة من المرضى، لوحظ قد اختل وظيفة الجهاز التنفسي قد تكون مهددة للحياة و يجب إقامه المريض فی  المستشفى و مراقبته بعناية من قبل الفريق العلاجی؛ في بعض الحالات، قد تكون حاجة لجهاز تهوية ميكانيكية.

تشخيص الوهن العضلی الوبیل
اختبار: TENSILLON  يحقن عقار يسمى tensilon في المريض؛ يعيد الدواء قوة العضلات مؤقتًا. الاستجابة الإيجابية للدواء تؤكد التشخيص.
الكهربائي (EMG) يختبر الأعصاب و العضلات.
يتم إجراء اختبارات الدم للتحقق من وجود أجسام مضادة في الدم.

الوهن العضلي و الحمل:
ستشهد حوالي ثلث النساء في الثلث الأول من الحمل زيادة في شدت مرضهن. بشكل عام، أعراض الوهن العضلي مع احتمال التعب العام تزید الرغبة في الراحة (الاستلقاء) في الثلث الثاني و الثالث. في الخبرة المكتسبة، شوهد اضطراب النوم، و خاصة نوبة التنفس، في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل.

تخضع النساء المصابه بالوهن العضلی الوبیل للولادة القيصرية لوقایه. على الرغم من أن هؤلاء النساء يمكن أن يحصلن على ولادة طبيعية جيدة، إلا بسبب احتمالهن الكبير بالتعب، أفضل العملیه القیصریه.

العلاج:

العلاج بالأدویه:

تعتبر مثبطات الکولین استراز أول إقدام العلاجی. یعد الکولینستراز أحد عوامل التی تؤدی إلی تحلل الأستیل کولین فی موقع الإرتباط العصبی العضلی. فهذه الأدویه تعزز عملیه الارسال من الأعصاب إلی العضلات، و تحسن قوه العضلات مؤقتا،  عن طریق تثبیط هذا الإنزیم و بالتالی زیاده أستل کولین. من بین هذه الأدوية یمکنک ذکر الدواء میدیستینون (بیریدوستیگمین) و نیوستیجمین.

– تستخدم الأدوية المستخدمة لقمع الجهاز المناعي ، بما في ذلك الستيرويدات (بريدنيزولون) ، الآزوثيوبرين والسل والسلمون الرومي والسيكلوفوسفاميد ، لقمع الجهاز المناعي ومنع نشاط الأجسام المضادة.

.

البلازما (fresnes) استبدال البلازما
البلازما هي جزء من الدم يحتوي على جسم مضاد. في البلازمافرز، یفصل الأجسام المضادات مسئوله عن المرض من البلازما و یستبدل البلازما بدون أضداد و هذه الطريقة تقلل من شدة الأعراض مؤقتًا.

العلاج الجراحي:
في الحالات التي يكون سبب المرض هو ورم الغدة الصعترية، یزول الورم أو الغدة الصعترية بأكملها بالعمیله الجراحیه.

يحدد أخصائي الأعصاب، بناءً على العمر و المشاكل الطبية و شدة الضعف، أيًا من هذه العلاجات.