عباسیون پزشک دکتر مغز و اعصاب
متخصص مغز و اعصاب دکتر مغز و اعصاب پزشک مغز و اعصاب دکتر عباسیون
عباسیون پزشک دکتر مغز و اعصاب
متخصص مغز و اعصاب دکتر مغز و اعصاب پزشک مغز و اعصاب دکتر عباسیون

صداع
سبب الصداع هو تهيج مستقبلات الألم الحساسة في الأنسجة حول الرقبة و السعال و داخل الجمجمة.
تشمل الأنسجة الحساسة للألم ما يلي:
الأنسجة الحساسة في الأذنين، الجلد و الأنسجة تحت الجلد، مثل العضلات و الشرايين، و عظام الرأس، و أجزاء من قاع الدماغ، و حول الشرايين الدماغية، و الأعصاب 5 و 9 و 10، و ثلاثة أعصاب عنق الرحم. c1/c2/c3

 

أنواع الصداع
التوتر و الصداع
هذا النوع من الصداع ینتج عن الإجهاد و الإضطراب.
هذا الصداع يسبب الضغط، و الإمتداد، و تقلص، والتي يمكن أن تستمر من بضع دقائق إلى بضعة أيام، و موارد مثل الحرمان من النوم، عدم تناول الوجبات الغذائیه، المواقف العصيبة، المشاعر الثقيلة، أو شرب الكحول يمكن أن تثير ذلك.

الصداع النصفي
يمكن أن يسبب هذا الصداع غثيان و قيء و حساسية للضوء و الصوت.  قد يعاني بعض الأشخاص من التلألؤ أو الخلل الوظيفي، الرائحة، الذوق و التخدير. بعد اندلاع الصداع النصفي، قد يشعر الشخص بالتعب أو الضعف.

الصداع العنقی
ينتج هذا الصداع عن ألم في الرقبة و الكتفين، لكن يبدو أن الألم يأتي من وراء قاعدة الجمجمه.  أفضل طريقة لتخفيف الألم هي زوال السببه، الذي يمكن أن يتسبب في صدمه العضلات، و العقد العضلية، و نمو العظام غير الطبيعي، و تورم الأنسجة، و المشاكل المفصلية.

صداع الجيوب الأنفية
يحدث هذا عندما يحظر أو یلتهب الجيوب الأنفیه.  يمكن الشعور بالألم خلف الخدين و الأنف و العينين،  عندما ينحني رأسه للأمام أو يستيقظ، یزداد الألم.

الصداع العنقودي
إنه مؤلم و حاد، و یؤلم عدة مرات في اليوم لعدة أشهر و یزول. يرتبط هذا النوع من الصداع بإحمرار العينين و سيلان الأنف مع أقل علامات التحذير.

صداعTMJ
يتكون هذا النوع من الصداع بسبب مشكلة في الفك و المفاصل الفك السفلي و العضلات السفليه. یمکن أن يحفزه تسوس الأسنان، خاصة في الليل، التوتر في الفك، خلع المفاصل. هذا الألم ینتشر للأعلى و يؤثر على الخدین، الصدغي و الأذنين، أو يتحرك للأسفل و يؤثر على الرقبة و الكتفين.

التشخیص:

يجب مراعاة العوامل التالية من أجل تشخيص نوع الصداع بشكل أفضل:
جنس و عمر المريض، تاريخ البدء  و وقت الألم، موقع الصداع و مدة الإجراء، کیفیه تقدمه و عدد تشکیل الألم  الذي يحدث في فترات معينة و العوامل التي تؤدي إلى تفاقمه و التاريخ الشخصي و العائلي و تاريخ استخدام الدواء.

الدوخة (الدوار الحرکه)
الدوار الحقيقي هو حالة يشعر فيها المريض أن البيئة المحيطة به تدور حول رأسه و ربما إذا أغمض عينيه، فإنه يعتقد أنه يدور حول بيئته.
تجدر الإشارة إلى أن عدم التوافق مع اختلالات المشي الناتجة عن تلف المخيخ لا يجب أن يكون مخطئًا.
تشمل المجالات المحورية التي قد تسببها الآفة المخيخ و العينين و الفص الصدغي و جذع الدماغ.
إذا كان ذلك بسبب إصابات الأذن الداخلية، فهو دوخة محيطية، و لكن إذا كان بسبب تورط في جذع الدماغ و المخيخ، فمن المركزية.
عادة ما تكون الدوخة المحيطية قصيرة العمر، مع الغثيان و القيء، و لكن الدوار المركزي أكثر استقرارًا و يعاني المريض من هذه الفترة الطويلة.
متلازمة منير هي الدوار المحيطي و تسببه السوائل الدماغية أو تضيق التصلب المتعدد، و هي نوع من الدوخه المرکزیه.

طرق التشخيص:

  • تاريخ المخدرات
  • الدماغ و التاريخ الجراحي
  • تاريخ مرض السكري و ارتفاع ضغط الدم و مدته
  • طنين الأذن
  • سؤال عن کیفیه سمع المريض
  • عمر المريض

الدوار الحميد
هذا هو واحد من أكثر أنواع الدوار شيوعًا، و ینتشر بين كبار السن و متوسطي العمرکثیرا، عندما يكون المريض نائماً، أو عندما يسقط جنبًا إلى جنب أو عندما ينحني المريض و يمينه، وتكون مدة هذا الدوار عدة ثوانٍ، بداية المرض أشد قليلاً أو مع الغثيان و القيء، و لكن بمرور الوقت، یشعر بعدم التوازن فقط، و ربما كان سبب المرض هو ترسب الكالسيوم في الحويصلات شبه الدائرية من الأذن الداخلية.

دوار القرنية
يظهر هذا النوع فجأة لفترة قصيرة و قد يكون نوعًا من الصرع، و هذا الصرع الدوار أكثر شيوعًا عند الأطفال و قد يصاحبه في بعض الأحيان فقدان الوعی.  في هذا النوع من المرضى، تشعر أن محتويات الوعاء تدور لبضع دقائق، و أن رسم الدماغ لهذه الأنواع من المرضى غير طبيعي، و في هذا النوع من المرضى، يوصى التصویر بالرنین المغناطیسی أیضا.

الدوار ذو الأصل النفسي
في حالة القلق الحاد أو القلق المفاجئ، يصاب هذا النوع من المرضى فجأة بالخوف من الموت، و ضيق في التنفس، و خفقان القلب، و الرخوه و التنمیل حول الشفاه و الأصابع.

الدوخة TIA

الدورة الدموية المتأخرة: هذا النوع نادر الحدوث و يرافقه أعراض مثل الخلل و الغثيان و الحول، التنمیل عن طریق الفم.  إن  المرضى الذين يصابون بالدوار بسبب إصابات الدماغ الوعائية مسنين عادتا أو لديهم أسباب مفيدة مثل فرط كوليستيرول الدم و السكري و ارتفاع ضغط الدم و مدمني تدخين السجائر.

الدوخة بسبب تشكيل الناسور في الأذن

هذا النوع شديد جدا، يظهر أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من البلعوم الشديد .يصاحب هذه الدوخة فقدان السمع و الطنين، و سيعاني المريض فجأة من طنين الأذن و فقدان السمع بعد البلعوم الشدید مع الضغوط.