السكتة الدماغية
السكتة الدماغية هي اضطراب عصبي مفاجئ يمكن أن ينتسب إلى الأوعية البؤرية التي تؤدي إلى تدفق دم غير طبيعي إلى المنطقة المصابة، بلغه أبسط، أو عند تقطع تدفق الدم إلى جزء من الدماغ، يحدث هذا.خطر السكتة الدماغية. عوامل الخطیره الرئیسیه لسکته الدماغیه:
الشیخوخه، ارتفاع ضغط الدم، تدخين السجائر، مرض السكري، السمنة المفرطة، زيادة نسبة الدهون في الدم، استهلاك الكحول المفرط، إغلاق صمام القلب، تضيیق الشريان السباتي، تعاطي المخدرات، الإصابة بالنوبات القلبية سابقا، اضطراب ضربات القلب، الحمامي القلبي و عوامل أخرى الکثیر.
الأعراض و العلامات
تبدأ أعراض السكتة الدماغية عادة بشكل مفاجئ، کالضعف و التخدر من جهة تغییر الرؤية في عين أو عينين أو صعوبة في بلع الطعام، أو صداع شديد بدون سبب، أو مشاكل في المشي مع الدوخة، و مشاكل مفاجئة في التحدث و التعرف على الآخرين بما في ذلك هذه الأعراض.
عندما يأتي شخص إلى قسم الطوارئ مصحوبًا بأعراض السكتة الدماغية، فأنت بحاجة أولاً إلى تحديد نوع السكتة الدماغية لأن طرق علاجها مختلفه. لذلك فإن أول إجراء بعد العلامات الحيوية للمريض هو إجراء الفحص الطبقي المحوري للدماغ.
كلما كان العلاج في السكتة الدماغية الإسکیمیه أو النقص الترویه سریعا، كانت النتیجه فضلی، و هناك ثلاث ساعات من الفرصة لحقن الجلطات الدموية بعد البدء السکته الدماغیه. تکفی العلاجات الدوائية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم و النزيف و تورم المخ، و لكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لإجراء جراحة طارئة.
الفروق الدقیقه بين أعراض السكتة الدماغية و الصداع النصفي
قد یختلط بين أعراض السكتة الدماغية و أعراض الصداع النصفي، في بعض الأحيان . في هذه الحالات، تذكر:
أعراض السكتة الدماغية أو TIA تكون مفاجئة، عندما تبدأ أعراض الصداع النصفي ببطء، ثم تنتشر و تتفاقم. تكون علامات الصداع النصفي إيجابية عادتا و تتسبب في رؤية شخص تحفيزي إضافي للأضواء الوامضة و الأشكال المشوهه. في المقابل، أعراض السكتة الدماغية هي: فقدان البصر، السمع، اللمس، أو قوة البدنیه (أي سلبية).
السكتة الدماغية ليست لكبار السن فقط!
ااعتقاد خطا بأن السكتة الدماغية هو مرض قديم الطراز، و لكن الحقيقة هي أن معدل الإصابة بين النساء أعلى من الرجال. في الواقع، أكثر من 60 ٪ من الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية تحدث في النساء.
علاج …
العلاج الأولي يكفي لسكتة دماغية لأداء تدابير التمريض لحماية الجهاز التنفسي له .إذا ظهر في فحص بالأشعة المقطعية وجود جلطة دموية في الشرايين، فيجب حلها على الفور باستخدام أدوية التخثر. هذا العلاج قد يحسن أيضا من آثار السكتة الدماغية.
و لكن على أي حال، لا ينبغي استخدامه فی کل الموارد، لأنه يزيد من خطر النزيف في الدماغ.
العلاج طويل الأجل للحد من خطر السكتة الدماغية اللاحقة يعتمد على سبب السكتة الدماغيه. واحدة من الطرق لعلاج السكتة الدماغية بسبب انسداد الأوعية الدموية هي حقن RTPA ، الذي يحل الجلطة في الوعاء.
كلما تم إعطاء العلاج بشكل أسرع، كانت النتيجة فضلی، و خلال أربع ساعات و نصف من بداية السكتة الدماغية، يمكن حقنه. كلما تأخرت الحقن أكثر من بداية السكتة الدماغية، زاد خطر النزيف بعد العلاج. يتم حقنه عن طريق الوريد أو الوريد.
إذا ضاعت المدة المذكورة أعلاه و سبب السكتة الدماغية المتنقلة أو تخثر الأوعية الدموية، يتم وصف أدوية مثل الأسبرين أو الوارفارين حتی یمنع تجلط الدم. إذا تبين أن هناك تضيق في الشريان، يمكن فتحه عن طريق الجراحة. بعد بداية السكتة الدماغية بسبب نزيف و تمزق الشريان، يركز العلاج على سبب انشائه. قد يشمل علاجه على المدى الطويل وصف الأدوية الخافضة للضغط لخفض ضغط الدم و منع حدوث المزيد من النزيف. إذا كانت السكتة الدماغية ناتجة عن التهاب الشرايين، يتم وصف كورتيكوستيرويد.
في معظم حالات السكتة الدماغية، يعد إعادة التأهيل مثل العلاج الطبيعي و العلاج المهني و علاج النطق في المستشفى و المنزل أمرًا ضروريًا.
التغذية في مرضى السكتة الدماغية
الحبوب: انتخبوا عل الاقل نصف اختياراتك من هذه المجموعة من الحبوب الكاملة مع اطمینان کامل.
الخضروات: تناولول كل يوم مجموعة متنوعة من الفواكه الطازجة و المجمدة أو المجففة.
البروتين: اختاروا اللحوم قلیل الدهون أو الخالية من الدهون (الدجاج) و من الفاصوليا و البازلاء و المكسرات و البذور و الموارد السمكية. و اختاروا مصادر الدهون، من الأسماك و المكسرات.
الانسداد في المخ
یغلق الورید الأحمر المخی في انسداد المخ، بسبب وجود كتلة تأتي من مكان آخر. و تتسبب في أعراض تشبه إلى حد ما الأعراض الموجودة في الخثار، و في حالة انسداد الدماغ، يجب أن توجد نشأته الأولي، و في هذه الحالة ، ینبغی فحص القلب قبل المناطق الأخرى من الجسم.
نؤكد هنا أنه إذا كان أي شاب یراجع انسدادا في المخ يجب أن يكون تحت دراسة قلب كاملة. إن العمل الرئیسی فی تشخیص مصدر السکته و شریان الدماغی هو الأشعة المقطعية و التصوير بالرنين المغناطيسي المريض يشعر بالانزعاج و بالعكس.